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同房出血?大姨妈紊乱是什么原因?
发布时间:2020-06-25
 
  同房后出血,月经后没几天又出血了?已经绝经了又来姨妈了?这次小编给大家说说引起非姨妈期间出血的另一种常见情况——子宫内膜息肉。
  01.什么是子宫内膜息肉?
 
  子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生产生的突出于宫腔内的肿物,可单个或多个,多表面光滑。大多发生于育龄期至绝经后期的女性,育龄期女性随着年龄增长,发病率增加,35岁以下约3%,35岁以上约23%,围绝经期发病率最高。
 
  02.如何确定长了息肉?
 
  很多时候,患者在做完超声,才第一次接触到这个诊断,门诊中,常常会遇到患者手里拿着一张B超单咨询:“我真的长了息肉吗?你确定吗?”
 
  子宫内膜息肉的诊断,最终是需要依靠切除息肉组织后的显微镜检查才能确定的。在此之前,没有人可以拍胸脯保证说这“确定”是息肉。
 
  很多时候,医生会告诉你,如果不止一次B超提示宫腔内稍强回声或等回声赘生物,且伴随着月经改变(月经期变长了,或者月经量变多了,或者来完月经几天后又出血了),那么,你很有可能长息肉了。
 
  03.子宫内膜息肉临床表现?
 
  大部分患者可以没有任何症状,有68%左右的患者可能会发生异常子宫出血。出血的形式不一,有经期延长、月经过多、性生活后出血或者经间出血以及不规则阴道出血。绝经后出血中也有1/4左右的患者是因为子宫内膜息肉。
 
  子宫内膜息肉对女性的生育力可能存在潜在影响,15%-25%的不孕妇女患有子宫内膜息肉。
 
  子宫内膜息肉恶变率较低,但绝经后发生的子宫内膜息肉不典型增生时,应视为癌前病变。
 
  超过三个月的月经异常就是警告。比如出血时间久、出血量多,伴随肚子痛、白带多等其他不舒服,或者经间期出血、绝经后的再次出血,请你一定要重视!
  04.什么情况下需要治疗?
 
  通常而言,1cm以下的小息肉容易发生消退,且恶变的机会不大,因此,无异常出血且<1cm的小息肉可以观察,25%的息肉,经过一年的观察,可以自然消退。
 
  但当子内膜息肉持续存在,直径>1cm、出现异常阴道出血或有生育要求时,建议手术治疗。
 
  05.术后还会复发吗?
 
  子宫内膜息肉发病机制并未完全清楚,现阶段的研究表明其发生与年龄、肥胖、高血压以及使用他莫昔芬等药物有关,只要子宫存在,危险因素没有解除,就有可能复发。
 
  即便可能复发,从解决症状、预防恶变的角度来说,手术还是非常必要的,只是我们需要与医生讨论手术的指征和利弊。
 
  07.术后多久可以怀孕?
 
  为了了解手术的效果,一般建议手术以后3个月复查。如果病人有其他的需求,比如需要进行胚胎移植,会将复查的时间提前。术后内膜修复时间一般为1-2月,复查的方式主要是根据症状的改善和B超检查的结果进行判断。
 
  对于急于受孕的女性朋友,一般建议术后正常月经来潮一次后试孕,手术当月建议避孕或避免性生活。当然,试孕并不影响复查,可以同期进行。
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