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功血有哪些表现及如何诊断
发布时间:2014-07-14

  功血其临床表现主要为月经周期失去正常规律,经期延长,经量过多,甚至淋漓不断等。对此女性患者绝不能掉以轻心。究竟功血有哪些表现及如何诊断呢?听听运城市现代妇科医院专的介绍吧。


  以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,可分为以下几种类型:


  月经稀发:周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少。


  月经频发:周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多。


  月经过多:系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。


  月经不规则:指月经周期不规则,而经量不多者。


  不规则性月经过多:指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。


  月经过少:指月经周期规律,仅经量减少者。


  月经中期出血:指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛。


  功血临床分型有哪些?


  1、无排卵型功血依年龄分为两组。


  青春期功血:见于初潮后少女,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发,短时停经后害发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。


  更年期(围绝经期)功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为:月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。10~15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长,故诊刮是必要的,尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。 


  2、排卵型功血较多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型:


  1)排卵型月经失调


  排卵型月经稀发:见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并月经过少,常为多囊卵巢之先兆,少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。


  排卵型月经频发:青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。


  2)黄体功能障碍


  黄体不健:即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。


  黄体萎缩不全:亦称黄体功能延长,即黄体不能在3~5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌壹定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸。经期延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。

  3、月经中期出血亦称排卵期出血。常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1~3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。

运城市现代妇科医院
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